在邹斌院士操作的胆道探针的协助下,向上顶起十二指肠,沿着肿瘤边远外0.5厘米的边缘,以电刀切除十二指肠粘膜,粘膜下肌层,胆总管下段,和胰管末端。
这时,邹斌院士突然开口道:“赵院长,五毫米的切缘,够吗?”
他们之前在方案中商定,这里是要切1厘米到1.5厘米,这是根据肿瘤大小,解剖空间,以及预防病灶残留等信息,综合考虑而决定的。
但他哪里知道,赵培儒在虚拟手术室空间中,早就验证过无数次,并且对肿瘤切除边缘进行过大量的检验。
这0.5厘米的切除,足以能把肿瘤切除下来,同时还能做到不残留病灶,尽可能多的为病人保留正常组织了。
这例病人是高龄患者,多为其保留一些正常组织,能让他术后的康复提高一个层级,能让其少受很多痛苦。
赵培儒开口道:“五毫米够了。傅程主任,这些边缘切片做活检。”
傅程小心的接过切片,递给旁边一直候着的年轻学生,年轻学生立即去隔壁检验室去了。
邹斌院士迟疑了一下,没有阻止赵培儒。
五毫米的切除边缘,虽说会冒一点风险,但问题也不太大。到时看边缘活检结果,再做决定也不迟。
到时如果出了问题,也可以返工,扩大边缘切除范围。
随后,邹斌院士把精力,都集中在一助的本职工作上。
电凝止血。
他手中的电凝止血刀,始终能跟随赵培儒的下刀处,亦步亦趋,将出血量控制的极小,这样不仅病人少受罪,同样也能充分暴露术野,给术者以极佳的手术环境。
随后,两人配合着,切开胰胆管粘膜,边切除粘膜,边缝合胰肠粘膜和胆肠粘膜。
这一步,是使胆总管和十二指肠壁完全粘膜化,胆总管和胰管的内侧壁、胰管和十二指肠壁完全粘膜化。
至此,游离和切除工作,全部完成。
接下来,就是消化道和重要管道的重建了。
众人脑海里,浮现出正无穷符号,横置8的形状。
这种吻合形状很特别,但极其有效。团队成员通过种种验证,证明这种吻合方式的优势很多,也是能极大降低本台手术危险性的最重要一步。
“等等。”
邹斌院士忽然出声,道:“切片病理检验结果还没出来。”
若是一旦开始消化道重建工作,那再返工就有点麻烦了
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